L’inactivité, un coût personnel et pour la société.

Publié le 5 septembre 2016 par Quentin JANICOT

Des scientifiques britanniques ont estimé, dans une étude parue dans la revue The Lancet en juillet 2016, que l’inactivité physique coûtait au monde la somme de 61 milliards d’euros : 47,7 milliards de dépenses de santé, et 13,3 milliards de perte de productivité.

Cette étude, concernant 142 pays pour 93% de la population mondiale, porte sur l’impact de cinq types de maladies associées à l’inactivité physique : accident vasculaire cérébral, cancer su sein et du colon, diabète et maladie coronarienne. Les auteurs soulignent également que ce coût, moindre en proportion dans les pays en développement, est amené à augmenter avec la sédentarisation des populations de ces pays.

Une seconde étude parue dans The Lancet propose une solution simple : pour contrer les effets néfastes d’une position assise prolongée pendant 8 heures par jour, il suffirait de réaliser au moins une heure d’exercice par jour (marche ou vélo par exemple). Nous en sommes encore loin : aujourd’hui, seulement 1 personne sur 4 ayant participé à cette étude réalisait ce minimum d’exercice physique.

Source : The Lancet

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La plagiocéphalie impacte le développement moteur de l’enfant.

Publié le 17 juillet 2016 par Quentin JANICOT

La plagiocéphalie (en grec « tête plate ») correspond à une déformation du crâne, signe clinique fréquent chez le nourrisson et dont l’origine peut être un torticolis non soigné. Dans un article paru au mois de mai dans le Journal of Paediatrics and Child Health, des chercheurs australiens ont tenté de démontrer l’impact qu’avait un antécédent de plagiocéphalie positionnelle sur le développement moteur de l’enfant.

Pour ce faire, ils ont évalué 52 enfants de 3 à 5 ans ayant des antécédents de plagiocéphalie, avec 52 enfants du même âge et avec les mêmes caractéristiques physiques sans antécédents de ce type. Les éléments analysés étaient la posture statique, la flexibilité musculaire et l’équilibre.

Les résultats trouvés sont éloquents : les enfants ayant des antécédents de plagiocéphalie positionnelle ont montré une différence significative dans la manière de positionner leur tête, la rigidité musculaire et la qualité de l’équilibre avec les enfants sans antécédents.

Cette étude met en évidence l’importance d’assurer non pas un traitement uniquement symptomatique de la plagiocéphalie, mais bien étiologique en identifiant les facteurs responsables de celle-ci : une rétraction musculaire du SCOM, traitable chirurgicalement ou en kinésithérapie, ou un torticolis traitable par un protocole ostéopathique.

Source : Repercussions of plagiocephaly on posture, muscle flexibility and balance in children aged 3-5 years old.

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Le bureau debout pour améliorer l’apprentissage !

Publié le 4 février 2016 par Quentin JANICOT

Le bureau debout est une solution qui est en vogue ces derniers temps, que ce soit dans un objectif de lutte contre la sédentarité ou pour prévenir l’apparition des TMS. C’est pourtant loin d’être une nouveauté : Victor Hugo avait déjà l’habitude d’écrire debout ! Dans certaines classes de niveau primaire et collège, des solutions de ce type sont mises en place sous forme de « classes dynamiques », qui permettraient une augmentation de la dépense énergétique de 17% par rapport à la disposition classique.

Une récente étude pourrait apporter de l’eau au moulin des promoteurs de cette solution. Ainsi, des chercheurs de la Texas A&M Health Science Center School of Public Health ont mis en place un protocole pour évaluer les bénéfices neuro-cognitifs de ces bureaux debout, qui jusqu’ici avaient surtout été étudiés pour leurs bienfaits sur la sédentarité.

Ainsi, en utilisant notamment l’imagerie cérébrale, ils ont évalué les performances neuro-cognitives d’élèves âgés de 14 ans pendant le premier semaine, puis après 27 semaines d’utilisation de ces bureaux. Les résultats furent très positifs : une amélioration de 7 à 14% des performances, notamment en ce qui concerne la mémoire de travail, qui peut habituellement être obtenue avec 13 semaines d’exercices physiques.

L’équipe de recherche a également mis en évidence une modification de l’activation de certaines zones cérébrales, indiquant que le cerveau des élèves concernés travaillait différemment. Ils recommandent ainsi une adaptation des salles de classe avec un changement de mobilier, afin de favoriser la dépense d’énergie tout en potentialisant l’apprentissage.

Source : International Journal of Environmental Research and Public Health

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La méditation efficace pour lutter contre la douleur.

Publié le 24 novembre 2015 par Quentin JANICOT

La méditation est souvent vue comme une pratique simplement spirituelle, notamment dans le cadre des religions orientales. Elle est cependant de plus en plus souvent pratiquée en Occident, que ce soit dans un cadre spirituel, pour lutter contre le stress ou simplement par effet de mode. Il semblerait cependant que son usage dans le milieu médical, jusqu’ici l’apanage de rares initiés, pourrait se développer.

Des chercheurs du Wake Forest Baptist Medical Center ont ainsi soumis des volontaires à un protocole afin d’évaluer l’efficacité de la méditation de pleine conscience sur le ressenti de la douleur, et de comparer son efficacité à celle d’un placebo. L’expérience consistait à faire subir un stimulus désagréable via une sonde thermique à des sujets, ceux-ci devant noter l’intensité de la douleur et l’aspect déplaisant de celle-ci. Les résultats sont éloquents.

Ainsi, les sujets ayant utilisé la méditation de pleine conscience ont vu une diminution de 27 % pour l’intensité de la douleur et 44 % pour l’aspect émotionnel. Dans le cas des sujets ayant utilisé la crème placebo, la sensation de douleur a été réduite de 11 % et l’aspect émotionnel de 13 %.

On notera également que cette expérience ayant été réalisé tout en soumettant les patients à un IRM cérébral, les chercheurs ont pu observer que les zones activées par la réponse placebo n’étaient pas les mêmes que celles activées par la méditation. Le thalamus, centre d’entrées d’un certain nombre de stimuli, voyait ainsi son activité diminuée chez les sujets méditant.

Cette expérience ayant été réalisé chez des sujets bien-portants, il reste désormais à valider l’efficacité de la méditation chez des sujets souffrants. Le champ d’application dans le traitement de la douleur chronique pourrait ainsi offrir de grandes avancées pour les patients.

Source : Journal of Neurology

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Courir – avec modération – préserve la santé !

Publié le 10 octobre 2015 par Quentin JANICOT

Depuis 2001, une équipe de chercheurs danois du Frederiksberg Hospital (Copenhague) a suivi une cohorte de 5049 personnes, dans ce qui constitue l’une des plus grandes études épidémiologiques conduites actuellement en Europe, afin d’évaluer l’influence de l’activité physique sur la santé.

Parmi ces participants à l’étude, 1 100 coureurs et 413 sédentaires, qui ont été suivis sur une période de 12 ans. Dans le cas des sportifs, les informations de course étaient enregistrées (durée, distance et fréquence) afin d’établir des profils types. Ils ont ainsi pu établir que ceux ayant le rythme de course le plus soutenu (plus de 7 heures par semaine) avaient le même taux de mortalité que les sédentaires, alors que ceux courant modérément (environ 4h30 par semaine) avaient 30% de risque en moins de mourir prématurément !

Peter Schohr, l’un des chercheurs, en arrive à la conclusion suivante :
« Il est important de souligner que la cadence lente du jogging correspond déjà à un exercice intense pour l’organisme. Alors imaginez le cas d’une allure soutenue, répétée durant plusieurs années… Dans ces conditions, cette activité peut vraiment endommager le système cardiovasculaire. Donc en résumé, si vous courez dans un but « santé », préférez une allure tranquille. »

Source : Journal of The American College of Cardiology

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Un homme vit maintenant avec des côtes et un sternum imprimés en 3D !

Publié le 23 septembre 2015 par Quentin JANICOT

L’impression 3D est probablement l’un des outils qui sera le plus révolutionnaire dans la médecine orthopédique pour les années à venir, voir dans d’autres champs de la médecine. Ainsi, je vous avais déjà parlé ici de l’impression 3D de vertèbres, ou encore des nouvelles possibilités en ce qui concerne les prothèses.

Un nouveau pas a été franchi par une équipe espagnole, qui a réussi à implanter l’impression 3D d’une partie de son sternum et des côtes chez un patient atteint d’un cancer ayant nécessité l’ablation de ceux-ci. La prouesse réalisée ici est que la fonction ventilatoire nécessite certaines propriétés pour le matériau utilisé, qui n’est pas possible avec une impression classique. L’équipe médicale a alors fait appel à une entreprise australienne, qui a pu fabriquer une prothèse en titane parfaitement adaptée à la morphologie du patient.

Dans leur publication, les membres de l’équipe ont justifié le choix de l’impression 3D par la facilité de réaliser un prototype collant au plus proche des besoins du patient. Nul doute que cet exploit ne restera pas sans suite, et permettra d’innover encore dans la prise en charge de la chirurgie reconstructrice.

Source : European Journal of Cardiothoracic Surgery

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Une étude valide l’efficacité de l’ostéopathie sur l’essentiel de son champ d’application.

Publié le 10 septembre 2015 par Quentin JANICOT

L’une des critiques souvent entendues à l’égard de l’ostéopathie est le manque de preuves cliniques de son efficacité, préalable indispensable à sa reconnaissance pleine aux yeux de la médecine occidentale. Une étude britannique vient de jeter un pavé dans la mare, en faisant une revue systématique d’un certain nombre de travaux publiés depuis 2009 et répondant à un certain nombre de critères assurant la qualité de ceux-ci. Les résultats sont éloquents !

Lombalgie

En effet, cette étude met en évidence l’efficacité des thérapies manuelles (la distinction n’est pas faite dans l’étude entre l’ostéopathie, la chiropratique et l’étiopathie) sur l’essentiel du champ d’application faisant consensus, à savoir la lombalgie aiguë, subaiguë et chronique, la cervicalgie aiguë et subaiguë, le vertige cervicogène, la migraine et céphalée de tension et les dysfonctions des articulations périphériques (entorses, tendinites, etc).

Pour un grand nombre d’autres dysfonctions, l’étude ne se prononce pas, manquant de matériel. Espérons que des travaux de ce type prennent la suite pour les années à venir, afin d’installer de manière crédible et durable l’ostéopathie dans le système de santé, en pleine collaboration avec les autres praticiens de santé. Cela ne pourra se faire qu’en promeuvant une ostéopathie scientifique, prônée notamment par l’école Ostéobio ou l’Association Française d’Ostéopathie.

Source : Effectiveness of manual therapies : The UK evidence report

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Le placebo efficace même en connaissance de cause !

Publié le 28 juillet 2015 par Quentin JANICOT

L’effet placebo (venant du latin et signifiant « je plais ») correspond a un gain thérapeutique obtenu de manière supérieure à l’effet attendu grâce à un mécanisme psychologique du patient. Tout le monde a ainsi vécu le fait d’être soulagé d’un mal de tête immédiatement après avoir prix une aspirine, quand bien même celle-ci n’a pas encore été métabolisée par l’organisme. Selon certaines études, cet effet placebo peut représenter parfois jusqu’à 30% de l’efficacité thérapeutique.

Dans une étude publiée récemment dans la revue scientifique The Journal of Pain, des médecins détaillent l’expérience réalisée sur des volontaires pour mettre en évidence les limites de l’effet placebo. Ainsi, ils ont infligé à des volontaires pensant participer à une étude comparant une crème placebo et une crème avec principes actifs une douleur sur l’avant-bras, et ceux-ci devaient appliquer le traitement de 1 à 4 jours.

Après la phase initiale de traitement, les chercheurs ont alors révélé aux sujets de l’étude que le soit-disant traitement qu’ils avaient pris n’était qu’un placebo. Les volontaires ayant testé le placebo pendant 4 jours ont alors eu une persistance de l’effet analgésique, alors que ceux n’ayant pris le placebo qu’une seule journée avaient une disparition de ce soulagement.

Les auteurs de l’étude expliquent ainsi que ce n’est pas l’attente du soulagement qui induit l’effet placebo auprès du patient, mais bien le conditionnement de celui-ci à l’utilisation du placebo. Les applications à cette découverte pourraient ainsi être assez large, notamment dans la prévention des addictions à certains antalgiques.

Source : The Journal of Pain

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Les tongs et sandales néfastes pour votre dos et vos pieds.

Publié le 1 juillet 2015 par Quentin JANICOT

Avec ces températures estivales, dépassant par endroits les 40°C, on peut être tenté de laisser tomber les chaussures fermées, et d’adopter des souliers plus légers et facilitant l’évacuation de la chaleur. C’est cependant une mauvaise idée si vous ne souhaitez pas développer des douleurs en parallèle.

Ainsi, dans un rapport diffusé en 2010 et remis à jour dernièrement, le National Health Service (système de santé publique du Royaume-Uni), le port de tongs fut responsable de 200 000 blessures, pour un coût total de 40 millions de livres sterling. On retrouve ainsi notamment des entorses, des tendinites, des douleurs lombaires ou encore des contractures musculaires.

La NHS recommande ainsi de ne pas abandonner complètement ce type de chaussage, mais surtout de s’assurer que quelques éléments importants sont assurés : un support de l’arche interne, un talon maintenu et une taille appropriée. Cela vous permettra ainsi d’assurer détente, confort et fraicheur.

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Le Red Star FC 93 Champion de France de Football National et promu en Ligue 2

Publié le 19 mai 2015 par Quentin JANICOT

Depuis 3 ans, j’ai l’honneur d’être l’ostéopathe du club historique du Red Star FC 93, évoluant jusqu’à présent dans le Championnat de France National (3ème division).

Après une très belle saison, le Red Star s’est assuré du titre de Champion de France et de la montée dans la division supérieure 2 journées avant la fin du championnat, en dominant notamment d’autres clubs de renom tels que le RC Strasbourg ou le Paris FC. Ce beau parcours est récompensé par le titre de meilleur gardien de la saison pour Vincent Planté.

Ce sera donc avec une grande joie que je continuerais à prendre soin de l’ensemble des joueurs dès l’année prochaine en Ligue 2 !

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