Douleur dans le cou, l’épaule ou le bras : et si ce n’était pas « juste un nerf coincé » ?
La névralgie cervico-brachiale (NCB) est un motif de consultation fréquent.
Douleur dans la nuque, irradiations dans l’épaule ou le bras, parfois accompagnées de fourmillements ou de pertes de force : le tableau peut être impressionnant.
Mais derrière cette appellation se cachent des situations cliniques très différentes, qui nécessitent avant tout… un raisonnement rigoureux.
C’est dans cette optique que j’ai suivi une formation dédiée à la prise en charge des névralgies cervico-brachiales, organisée par le CFPCO et animée par deux formateurs de grande qualité : Laurent Fabre et Guillaume Molinier.
Manipuler… ou ne pas manipuler ?
Contrairement à certaines idées reçues, toute douleur irradiée ne justifie pas une manipulation, et certainement pas systématiquement.
Cette formation insistait sur un point fondamental :
👉 avant le geste, il y a l’examen clinique et le raisonnement.
On y aborde notamment :
- les différentes origines possibles d’une douleur cervico-brachiale,
- les signes nécessitant prudence ou réorientation médicale,
- la distinction entre atteinte nerveuse, douleur projetée ou sensibilisation,
- et la place réelle (et limitée) des techniques manuelles dans certains cas.
Ce que j’en ai retiré pour ma pratique
Cette formation est venue renforcer une conviction déjà présente dans mon travail :
le bon soin n’est pas le plus spectaculaire, mais le plus adapté.
Dans la prise en charge des névralgies cervico-brachiales, cela implique :
- un examen clinique précis,
- une évaluation du contexte global (stress, sommeil, charge mentale, activité),
- une information claire du patient,
- et parfois… l’absence de manipulation.
Parce que ne pas faire peut aussi être un choix thérapeutique pertinent.
Une approche progressive et sécurisée
Lorsque le contexte s’y prête, l’ostéopathie peut s’inscrire dans une prise en charge plus large :
- accompagnement du mouvement,
- conseils individualisés,
- coordination avec d’autres professionnel·le·s de santé si nécessaire.
L’objectif n’est pas de « remettre en place », mais de réduire la menace perçue par le système nerveux, et de favoriser une récupération durable.
Quand consulter ?
Si vous présentez :
- une douleur cervicale irradiant dans le bras,
- des sensations de décharge, d’engourdissement ou de faiblesse,
- ou une douleur persistante malgré le repos,
une évaluation clinique est indiquée pour faire le tri, rassurer quand c’est possible, et orienter quand c’est nécessaire.
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