Fibromyalgie : quelle place pour l’ostéopathie ?
Comprendre la fibromyalgie
La fibromyalgie, également appelée syndrome polyalgique idiopathique diffus, est un syndrome douloureux chronique, caractérisé par :
- des douleurs diffuses et persistantes,
- une fatigue importante,
- des troubles du sommeil,
- et fréquemment d’autres symptômes associés (troubles digestifs, cognitifs, anxieux).
En France, sa prévalence est estimée à environ 3 à 4 % des femmes et moins de 1 % des hommes.
👉 La fibromyalgie est aujourd’hui reconnue comme une affection complexe, impliquant principalement des mécanismes de dysrégulation de la douleur, et non une atteinte locale des muscles ou des articulations.
Un diagnostic médical avant tout
Le diagnostic de fibromyalgie relève du champ médical.
Il repose sur :
- une évaluation clinique globale,
- l’exclusion d’autres pathologies,
- et des critères diagnostiques validés.
Les anciens modèles basés sur des « points douloureux » isolés ne sont plus centraux dans la compréhension actuelle de la fibromyalgie.
Une douleur réelle, sans lésion locale
Dans la fibromyalgie :
- les douleurs sont bien réelles,
- mais sans lésion musculaire ou articulaire identifiable,
- et sans anomalie structurelle expliquant à elle seule l’intensité des symptômes.
La douleur est aujourd’hui comprise comme liée à une sensibilisation du système nerveux, influencée par de nombreux facteurs biologiques, psychologiques et sociaux.
Quelle est la place de l’ostéopathie ?
L’ostéopathie ne traite pas la fibromyalgie, ne corrige pas une cause structurelle, et ne permet pas de « faire disparaître » le syndrome.
Dans certains contextes, elle peut s’inscrire en complément, avec des objectifs limités et réalistes :
- accompagner certaines raideurs ou inconforts associés,
- favoriser un rapport au corps plus tolérable,
- proposer une approche manuelle douce, non invasive,
- contribuer à un apaisement transitoire chez certain·e·s patient·e·s.
👉 Il ne s’agit ni de « corriger la posture », ni de normaliser une mobilité articulaire supposée défaillante.
Une approche centrée sur la personne, pas sur la lésion
Lorsqu’elle est envisagée, la prise en charge ostéopathique repose sur :
- une évaluation globale,
- une adaptation constante à la tolérance de la personne,
- des techniques douces et non agressives,
- une information claire sur les objectifs et les limites.
L’enjeu principal est d’éviter toute approche iatrogène :
- discours culpabilisants,
- explications alarmistes,
- ou promesses irréalistes.
Une prise en charge nécessairement pluridisciplinaire
La fibromyalgie nécessite une approche coordonnée, pouvant inclure :
- suivi médical,
- activité physique adaptée,
- éducation thérapeutique,
- accompagnement psychologique si nécessaire.
L’ostéopathie, lorsqu’elle est intégrée, ne constitue qu’un élément parmi d’autres, jamais le cœur de la prise en charge.
Quand consulter en priorité un·e médecin ?
Un avis médical est indispensable en cas de :
- aggravation brutale des symptômes,
- apparition de nouveaux signes inhabituels,
- perte de poids inexpliquée,
- fièvre ou troubles neurologiques associés.
👉 Consulter pour un accompagnement dans la fibromyalgie
FAQ – Fibromyalgie et ostéopathie
❓ La fibromyalgie est-elle “dans la tête” ?
Non.
La fibromyalgie correspond à une dysrégulation des mécanismes de la douleur, impliquant le système nerveux.
La douleur est réelle, même en l’absence de lésion visible à l’imagerie.
👉 Dire qu’il n’y a “rien” ou que “tout est psychologique” est faux et potentiellement délétère.
❓ L’ostéopathie peut-elle aggraver une fibromyalgie ?
Oui, si l’approche est inadaptée.
Des techniques trop intenses, des explications alarmistes ou une focalisation excessive sur le corps peuvent majorer les symptômes.
👉 D’où l’importance d’une approche douce, expliquée et ajustée, avec des objectifs réalistes.
❓ Est-ce que manipuler peut “débloquer” la fibromyalgie ?
Non.
Il n’existe aucun blocage mécanique à corriger dans la fibromyalgie.
Toute approche promettant un déblocage ou une normalisation structurelle est scientifiquement infondée.
❓ L’ostéopathie est-elle incompatible avec les traitements médicaux ?
Non.
Lorsqu’elle est envisagée, elle peut s’intégrer à un suivi médical existant, à condition que les rôles de chacun soient clairs.
❓ Quand faut-il reconsulter un·e médecin ?
Un avis médical est nécessaire en cas de :
- aggravation rapide ou inhabituelle des symptômes,
- apparition de signes neurologiques,
- perte de poids inexpliquée,
- fièvre ou douleurs nocturnes importantes.
